醫(yī)院潔凈室手術(shù)室清掃和滅菌方法
潔凈室的清掃
1一般工業(yè)活凈室的清掃
潔凈室內(nèi)部環(huán)境清掃部位包括整個(gè)房間的情面,吊頂、地面及所有物品。
對(duì)潔凈室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行定期清掃。潔凈室清掃的時(shí)間應(yīng)在每天下班前工藝操作結(jié)束后進(jìn)行:請(qǐng)時(shí)潔凈室潔凈空調(diào)系統(tǒng)仍保持運(yùn)行狀態(tài)。當(dāng)采用集中式真空吸塵系統(tǒng)完成潔凈室的清掃工作時(shí),要限制真空系統(tǒng)的排氣量,以免使?jié)崈羰业恼龎褐迪陆堤蠡蛐纬韶?fù)壓。請(qǐng)掃用的拖布、抹布,不要用易掉纖維的織物材料,一般可用絲綢、尼龍綢等。
對(duì)于生物潔凈室,吸塵器中的集塵袋和過(guò)濾器,在取出之前要用氣體滅菌,取出后裝人聚乙烯袋中封好,然后燒掉。
對(duì)于潔凈度高的潔凈室車(chē)間,清掃用水不得用自來(lái)水,而須采用過(guò)濾后的水;潔凈室清掃用洗滌劑可按每升水加人30g中性液體洗滌劑配制而成,應(yīng)選擇殘留物量低的中性洗滌劑。
各個(gè)潔凈室應(yīng)使用本室專(zhuān)用的清掃工具,清掃工具要定時(shí)清潔。清掃地板時(shí),可用軟管或濕式電氣清掃機(jī),如果有比較嚴(yán)重的污漬可使用專(zhuān)用清潔劑。
2.醫(yī)院潔凈室和手術(shù)室的清掃
醫(yī)院潔凈工程室的清掃工作應(yīng)在每天下班前完成,手術(shù)室的清掃工作應(yīng)在手術(shù)前后進(jìn)行,以手術(shù)后的清掃為主。手術(shù)完成后,在潔凈空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的狀態(tài)下,打開(kāi)排濁風(fēng)機(jī)約15min非室內(nèi)污濁空氣,然后進(jìn)行清理及清潔工作。每次清掃紡來(lái)后還應(yīng)維續(xù)運(yùn)行凈空調(diào)系
潔凈等級(jí),運(yùn)行時(shí)間般不應(yīng)少 于該系統(tǒng)的自?xún)魰r(shí)間。每次手術(shù)后的雜統(tǒng),直至達(dá)到規(guī)定的 均應(yīng)裝人污染袋中就地密封,然后經(jīng)污物傳遞窗或污物門(mén)運(yùn)物立即就地分類(lèi)打包,清掃垃圾出潔凈室。如果發(fā)生不可預(yù)見(jiàn)的非常情況,在潔凈手術(shù)室內(nèi)做了帶污染的手術(shù),那么手術(shù)后進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境清掃時(shí)必須用苯酚(石碳酸)或甲醛水噴霧作全室消毒。表9-6所示為醫(yī)院潔凈室清掃方法和時(shí)間。
9.4.2潔凈室 的滅菌
1.普通潔凈室常用的滅菌方法
(1)紫外線照射紫外線照射屬于電磁輻射消毒法,其機(jī)理是使細(xì)菌吸收輻射吸熱而產(chǎn)生熱效能,破壞其蛋白質(zhì)和核酸從而達(dá)到滅菌的目的。紫外線照射的殺菌效果明顯,廣泛應(yīng)用于醫(yī)院需要消毒的場(chǎng)合,如室內(nèi)空氣、物體表面、水及其他液體等。但是,紫外線殺菌也有相當(dāng)?shù)木窒扌浴S捎谧贤饩€輻射能產(chǎn)生對(duì)人有傷害的臭氧,所以紫外線殺菌只能在無(wú)人的狀態(tài)下進(jìn)行消毒。紫外線只能對(duì)靜止的物體有滅菌作用,對(duì)流動(dòng)的空氣毫無(wú)意義。在組合式空調(diào)機(jī)組停用時(shí),紫外線照射也可作為機(jī)組消毒的一種手段。
紫外線照射滅菌的效果與菌種、遮擋等都有關(guān)系,由于這些因素的影響,使用紫外線燈管照射時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)需要消毒的暴露對(duì)象長(zhǎng)時(shí)間照射,應(yīng)盡量的近距離照射。
(2)臭氧 臭氧在常溫下是強(qiáng)氧化性氣體,也是一種廣譜殺菌劑??捎脕?lái)殺滅細(xì)菌及其芽孢、病毒及真菌,也被廣泛用于醫(yī)院消毒。由于臭氧是極不穩(wěn)定氣體,在常溫下會(huì)自行分解為氧氣,所以不能貯存,一般都是通過(guò)臭氧發(fā)生器現(xiàn)場(chǎng)制備并立即用于消毒滅菌。
由于臭氧為強(qiáng)氧化劑,對(duì)人體及室內(nèi)物體有損害,所以高濃度臭氧只能在密閉房間無(wú)人狀態(tài)下使用,消毒后30min人員方可人內(nèi),這也說(shuō)明了臭氧消毒的局限性。低濃度臭氧發(fā)生器可以使用在有人員活動(dòng)的房間,其滅菌效率比高濃度略差,但也是有效的,當(dāng)臭氧濃度為對(duì)一般的自然菌,90%以上,所以可以對(duì)醫(yī)院中的物體表面、院中中氧密度為la時(shí)作用S對(duì)相國(guó)系買(mǎi)要在空氣及治療水、污水進(jìn)行消毒滅菌處理。凈室常用的消毒方法。常用的化學(xué)消毒劑有甲醒,過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、含氨消毒劑和季銨花帶消癥相等使用化學(xué)消基和進(jìn)行清車(chē) 般都關(guān)陽(yáng)門(mén) 作及用,以有您化學(xué)消泰劑是可以用來(lái)浸泡或報(bào)拭的。如二沒(méi)海四、過(guò)飄化氨、遷機(jī)能培無(wú)論是噴霧.熏蒸,還是擦拭,化學(xué)消毒劑對(duì)人體及物體都有不同程度的危害,在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn),操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心,以免造成人身傷害。每個(gè)潔凈室使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期更換,防止室內(nèi)的微生物產(chǎn)生抗藥性。
2.藥廠潔凈室的消毒
對(duì)于藥廠潔凈車(chē)間,不僅需要對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾,還需要對(duì)室內(nèi)器具、地面、壁板等表面進(jìn)行消毒滅菌處理,嚴(yán)格控制室內(nèi)空氣中的生物或非生物的微粒數(shù)量。 凈化工程進(jìn)人潔凈室的空氣是通過(guò)亞高效或高效空氣過(guò)濾器達(dá)到除菌目的的,可以視為無(wú)菌空氣,但是這個(gè)過(guò)程并無(wú)殺菌作用。只要室內(nèi)有人員的活動(dòng),就有可能產(chǎn)塵或產(chǎn)菌;只要室內(nèi)有微生物生存的營(yíng)養(yǎng)源,就有可能使微生物生存及繁殖。因此,藥廠潔凈工程應(yīng)有完善的消毒制度。
無(wú)菌室、室內(nèi)設(shè)備、器具和雜物、傳遞室或傳遞窗及更衣室的清洗最好采用水洗。典型部位的清掃和滅菌方法如表9-7所示。非無(wú)菌制劑潔凈室的清掃消毒,一般采用普通的清掃消毒方法。
1一般工業(yè)活凈室的清掃
潔凈室內(nèi)部環(huán)境清掃部位包括整個(gè)房間的情面,吊頂、地面及所有物品。
對(duì)潔凈室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行定期清掃。潔凈室清掃的時(shí)間應(yīng)在每天下班前工藝操作結(jié)束后進(jìn)行:請(qǐng)時(shí)潔凈室潔凈空調(diào)系統(tǒng)仍保持運(yùn)行狀態(tài)。當(dāng)采用集中式真空吸塵系統(tǒng)完成潔凈室的清掃工作時(shí),要限制真空系統(tǒng)的排氣量,以免使?jié)崈羰业恼龎褐迪陆堤蠡蛐纬韶?fù)壓。請(qǐng)掃用的拖布、抹布,不要用易掉纖維的織物材料,一般可用絲綢、尼龍綢等。
對(duì)于生物潔凈室,吸塵器中的集塵袋和過(guò)濾器,在取出之前要用氣體滅菌,取出后裝人聚乙烯袋中封好,然后燒掉。
對(duì)于潔凈度高的潔凈室車(chē)間,清掃用水不得用自來(lái)水,而須采用過(guò)濾后的水;潔凈室清掃用洗滌劑可按每升水加人30g中性液體洗滌劑配制而成,應(yīng)選擇殘留物量低的中性洗滌劑。
各個(gè)潔凈室應(yīng)使用本室專(zhuān)用的清掃工具,清掃工具要定時(shí)清潔。清掃地板時(shí),可用軟管或濕式電氣清掃機(jī),如果有比較嚴(yán)重的污漬可使用專(zhuān)用清潔劑。
2.醫(yī)院潔凈室和手術(shù)室的清掃
醫(yī)院潔凈工程室的清掃工作應(yīng)在每天下班前完成,手術(shù)室的清掃工作應(yīng)在手術(shù)前后進(jìn)行,以手術(shù)后的清掃為主。手術(shù)完成后,在潔凈空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的狀態(tài)下,打開(kāi)排濁風(fēng)機(jī)約15min非室內(nèi)污濁空氣,然后進(jìn)行清理及清潔工作。每次清掃紡來(lái)后還應(yīng)維續(xù)運(yùn)行凈空調(diào)系
潔凈等級(jí),運(yùn)行時(shí)間般不應(yīng)少 于該系統(tǒng)的自?xún)魰r(shí)間。每次手術(shù)后的雜統(tǒng),直至達(dá)到規(guī)定的 均應(yīng)裝人污染袋中就地密封,然后經(jīng)污物傳遞窗或污物門(mén)運(yùn)物立即就地分類(lèi)打包,清掃垃圾出潔凈室。如果發(fā)生不可預(yù)見(jiàn)的非常情況,在潔凈手術(shù)室內(nèi)做了帶污染的手術(shù),那么手術(shù)后進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境清掃時(shí)必須用苯酚(石碳酸)或甲醛水噴霧作全室消毒。表9-6所示為醫(yī)院潔凈室清掃方法和時(shí)間。
9.4.2潔凈室 的滅菌
1.普通潔凈室常用的滅菌方法
(1)紫外線照射紫外線照射屬于電磁輻射消毒法,其機(jī)理是使細(xì)菌吸收輻射吸熱而產(chǎn)生熱效能,破壞其蛋白質(zhì)和核酸從而達(dá)到滅菌的目的。紫外線照射的殺菌效果明顯,廣泛應(yīng)用于醫(yī)院需要消毒的場(chǎng)合,如室內(nèi)空氣、物體表面、水及其他液體等。但是,紫外線殺菌也有相當(dāng)?shù)木窒扌浴S捎谧贤饩€輻射能產(chǎn)生對(duì)人有傷害的臭氧,所以紫外線殺菌只能在無(wú)人的狀態(tài)下進(jìn)行消毒。紫外線只能對(duì)靜止的物體有滅菌作用,對(duì)流動(dòng)的空氣毫無(wú)意義。在組合式空調(diào)機(jī)組停用時(shí),紫外線照射也可作為機(jī)組消毒的一種手段。
紫外線照射滅菌的效果與菌種、遮擋等都有關(guān)系,由于這些因素的影響,使用紫外線燈管照射時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)需要消毒的暴露對(duì)象長(zhǎng)時(shí)間照射,應(yīng)盡量的近距離照射。
(2)臭氧 臭氧在常溫下是強(qiáng)氧化性氣體,也是一種廣譜殺菌劑??捎脕?lái)殺滅細(xì)菌及其芽孢、病毒及真菌,也被廣泛用于醫(yī)院消毒。由于臭氧是極不穩(wěn)定氣體,在常溫下會(huì)自行分解為氧氣,所以不能貯存,一般都是通過(guò)臭氧發(fā)生器現(xiàn)場(chǎng)制備并立即用于消毒滅菌。
由于臭氧為強(qiáng)氧化劑,對(duì)人體及室內(nèi)物體有損害,所以高濃度臭氧只能在密閉房間無(wú)人狀態(tài)下使用,消毒后30min人員方可人內(nèi),這也說(shuō)明了臭氧消毒的局限性。低濃度臭氧發(fā)生器可以使用在有人員活動(dòng)的房間,其滅菌效率比高濃度略差,但也是有效的,當(dāng)臭氧濃度為對(duì)一般的自然菌,90%以上,所以可以對(duì)醫(yī)院中的物體表面、院中中氧密度為la時(shí)作用S對(duì)相國(guó)系買(mǎi)要在空氣及治療水、污水進(jìn)行消毒滅菌處理。凈室常用的消毒方法。常用的化學(xué)消毒劑有甲醒,過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、含氨消毒劑和季銨花帶消癥相等使用化學(xué)消基和進(jìn)行清車(chē) 般都關(guān)陽(yáng)門(mén) 作及用,以有您化學(xué)消泰劑是可以用來(lái)浸泡或報(bào)拭的。如二沒(méi)海四、過(guò)飄化氨、遷機(jī)能培無(wú)論是噴霧.熏蒸,還是擦拭,化學(xué)消毒劑對(duì)人體及物體都有不同程度的危害,在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn),操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心,以免造成人身傷害。每個(gè)潔凈室使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期更換,防止室內(nèi)的微生物產(chǎn)生抗藥性。
2.藥廠潔凈室的消毒
對(duì)于藥廠潔凈車(chē)間,不僅需要對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾,還需要對(duì)室內(nèi)器具、地面、壁板等表面進(jìn)行消毒滅菌處理,嚴(yán)格控制室內(nèi)空氣中的生物或非生物的微粒數(shù)量。 凈化工程進(jìn)人潔凈室的空氣是通過(guò)亞高效或高效空氣過(guò)濾器達(dá)到除菌目的的,可以視為無(wú)菌空氣,但是這個(gè)過(guò)程并無(wú)殺菌作用。只要室內(nèi)有人員的活動(dòng),就有可能產(chǎn)塵或產(chǎn)菌;只要室內(nèi)有微生物生存的營(yíng)養(yǎng)源,就有可能使微生物生存及繁殖。因此,藥廠潔凈工程應(yīng)有完善的消毒制度。
無(wú)菌室、室內(nèi)設(shè)備、器具和雜物、傳遞室或傳遞窗及更衣室的清洗最好采用水洗。典型部位的清掃和滅菌方法如表9-7所示。非無(wú)菌制劑潔凈室的清掃消毒,一般采用普通的清掃消毒方法。